tratar una vejiga hiperactiva

¿Qué es una vejiga hiperactiva?

El diagnóstico de "vejiga hiperactiva" es común y es una afección que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. Aunque generalmente se piensa que esto solo afecta a las mujeres mayores, ¡también puede ser bastante frecuente en las mujeres más jóvenes! Los estudios muestran que entre el 9% y el 43% (1) de las mujeres tienen síntomas de OAB, y probablemente sea más, pero es posible que muchas personas no informen sus síntomas porque pueden sentirse avergonzadas.

¿Cuáles son los síntomas de una vejiga hiperactiva?

Una vejiga hiperactiva se caracteriza por los siguientes síntomas:

• una "gana" o sensación significativa y difícil de ignorar de orinar, con o sin pérdida de orina,
  
  
• tener que orinar con más frecuencia de lo que solía hacerlo, despertarse más de 2 veces por noche para ir al baño y experimentar estos síntomas cuando no hay una infección u otra razón médica.

¿Qué causa una vejiga hiperactiva?

A veces, los síntomas de OAB (frecuencia y urgencia) pueden deberse a algo temporal y médico, como una infección del tracto urinario o de la vejiga, o incluso cálculos renales. A veces, también puede deberse a cambios en las hormonas, problemas nerviosos u otra enfermedad médica.

Sin embargo, la mayoría de las veces, puede deberse a algunos de nuestros hábitos o comportamientos, y la mayoría de las veces ni siquiera sabemos que lo que estamos haciendo puede estar contribuyendo a la frecuencia, la urgencia o la filtración. Por ejemplo, beber muchas bebidas con cafeína, beber alcohol o incluso estar deshidratado puede causar esos síntomas. Sin embargo, puede ser difícil identificar una causa específica para los síntomas de OAB. Por lo general, es una combinación de factores, ¡y la disfunción muscular del piso pélvico puede ser uno de ellos!

¿Por qué ocurre una vejiga hiperactiva?

La vejiga es como un globo y tiene su propio músculo, llamado Detrusor, que lo envuelve. El detrusor se relaja y permite que la vejiga se llene de orina, y cuando la vejiga está llena y llega el momento de vaciar, el detrusor se contrae y ayuda a expulsar la orina. Dentro del detrusor, hay nervios especiales que pueden sentir cuando la vejiga se está llenando y estirando, y cuando sienten ese movimiento, envían señales al cerebro que indican "urgencia". ¡Así es como sabemos que es hora de anular!

En el caso de la vejiga hiperactiva, el músculo detrusor a veces comienza a contraerse y a expulsar la orina de la vejiga en el momento inadecuado y, por lo general, sucede cuando la vejiga no está totalmente llena (2). Esto puede suceder cuando no estamos preparados para ello, como de camino al baño, por ejemplo.

¿Cómo tratar una vejiga hiperactiva?

Con el tratamiento adecuado, los síntomas de la OAB se pueden controlar con éxito. El tratamiento incluye pruebas para asegurarse de que no haya una infección u otro problema médico, comenzar el reentrenamiento de la vejiga, medicamentos a veces y cambiar los hábitos de estilo de vida (3,4). La fisioterapia del piso pélvico puede ser una excelente opción de tratamiento para alguien con síntomas de vejiga hiperactiva y ayuda a tratar las contribuciones de los músculos del piso pélvico a la urgencia, la frecuencia y la fuga. A veces, los ejercicios de fortalecimiento, como los ejercicios de Kegel, pueden ayudar, y otras veces tenemos que enseñar a los músculos a relajarse y comenzar a trabajar correctamente para ayudar a sostener la vejiga y la micción normal.

Los tratamientos que no requieren medicación (como la fisioterapia del suelo pélvico) han demostrado tener resultados a largo plazo similares al uso de fármacos para tratar la vejiga (5). Los cambios en el estilo de vida son desafiantes, pero a menudo muy exitosos. Elegir probar la fisioterapia del suelo pélvico es una excelente opción, es exitosa, conservadora y no tiene efectos secundarios, en comparación con la medicación.

¿Cuáles son los mejores ejercicios del suelo pélvico/de Kegel para tratar la vejiga hiperactiva?

Al igual que otros músculos de nuestro cuerpo, el PFM debe ser fuerte, tener buena resistencia y una coordinación normal. Deben poder contraerse rápida y lentamente para sostener la vejiga y mantenernos secos. La resistencia de estos músculos debe ser capaz de retener la orina durante períodos de tiempo más prolongados, como cuando caminamos hacia el baño o trabajamos en nuestras computadoras. Se utilizan ejercicios especiales de Kegel para entrenar ambos tipos de fibras musculares del suelo pélvico, tanto de contracción rápida como lenta (6). Para la OAB, el piso pélvico debe estar relajado y debe tener buena fuerza, resistencia y control para ayudar a que la vejiga se mantenga relajada mientras se llena y para ayudar a que la vejiga retenga la orina cuando recibimos la señal de orinar (urgencia).

¿Cómo entrenar las fibras musculares de contracción lenta del suelo pélvico?

Cuando trabajamos en las fibras musculares de contracción lenta del suelo pélvico, estamos entrenando la parte de resistencia del músculo. Esto significa que pueden permanecer y trabajar durante largos períodos de tiempo. Hay estudios que respaldan que el entrenamiento de los músculos del piso pélvico puede disminuir los síntomas de OAB y mejorar la calidad de vida de las mujeres que experimentan OAB (8). Para tratar eficazmente la OAB, el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico debe ser una parte importante del programa.

Perifit tiene un programa especializado que está diseñado específicamente para los síntomas de OAB. Este programa ayuda a desarrollar la resistencia y se enfoca en las fibras de contracción lenta del PFM. Es importante entrenar los músculos como entrenamos cualquier músculo: aumentando los tiempos de carga y mantenimiento (9). También es importante asegurarse de que los músculos se relajen por completo después de cada contracción prolongada. Relajarse es tan importante como fortalecerse, y Perifit puede ayudarte a asegurarte de que los estás entrenando correctamente.

Un consejo: debemos tener cuidado de no excedernos en la capacitación de PFM. ¡No queremos fatigar tanto los músculos que no funcionen! Este programa de entrenamiento especializado puede ayudar con los síntomas de OAB, y siempre es una buena idea hablar con su médico y su PT del piso pélvico acerca de agregar programas PeriFit a su régimen de tratamiento.

 

 Más información sobre los beneficios de Perifit:

• Prevenir los trastornos del suelo pélvico
• Detener la incontinencia de esfuerzo
• Mejora el bienestar íntimo
• Consiga una recuperación posnatal más rápida
• Curar el prolapso sin cirugía

Referencias:

1 Corcos, J. , Przydacz, M. , Campau, L. , Witten, J. , Hickling, D. , Honeine, C. , Wagg, A. (2017). Guía de CUA sobre vejiga hiperactiva en adultos. En Can Urol Assoc J (Vol. 11, págs. E142-173)

2 Srikrishna S, Robinson D, Cardozo L, Vella M. Manejo del síndrome de vejiga hiperactiva. Revista médica de posgrado. 832007. pag 481-6.

3 Wolz-Beck, M. , Reisenauer, C. , Kolenic, G. mi , Hahn, S. , Bruker, S. y y Huebner, M. (2017). Fisioterapia y terapia conductual para el tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva: un estudio de cohorte prospectivo. Arch Gynecol Obstet, 295(5), 1211-1217. doi:10. 1007/s00404-017-4357-1

4 Barkin, J. , Habert, J. , Wong, A. y Lee, L. y T (2017). La actualización práctica para los médicos de familia en el diagnóstico y manejo de la vejiga hiperactiva y los síntomas del tracto urinario inferior. Can J Urol, 24(5s1), 1-11.

5 Azuri, J. , Kafri, R. , Ziv-Baran, T. y Stav, K. (2017). Resultados de diferentes protocolos de fisioterapia del suelo pélvico y anticolinérgicos en mujeres con vejiga hiperactiva húmeda: un seguimiento de 4 años. Neurourol Urodyn, 36(3), 755-758. doi:10. 1002/nau. 23016

6 Powers S, Howley E. Fisiología del ejercicio: Teoría y aplicación a la forma física y el rendimiento. 6ª ed. Nueva York, Nueva York: McGraw Hill; 2007.

7 Ejercicios de Kegel: una guía práctica para mujeres. (2018). Obtenido de https://www. clínica mayonesa. org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283

8 Fitz, F. , Sartori, M. , Girao, M. j y Castro, R. (2017). Entrenamiento de los músculos del piso pélvico para los síntomas de vejiga hiperactiva: un estudio prospectivo. Rev Assoc Med Bras (1992), 63(12), 1032-1038. doi:10. 1590/1806-9282. 63 12 1032

9 Powers S, Howley E. Fisiología del ejercicio: Teoría y aplicación a la forma física y el rendimiento. 6ª ed. Nueva York, Nueva York: McGraw Hill; 2007.